混合性结缔组织病(三)

中华医学会风湿病学会

1989年5月11扬州

目前制定我国新的诊断标准,l条件尚欠成熟,l会议建议暂参考使用国外最近制定的MCTD诊断标准(美国Gorden1Sharp,l1987)。

Gorden1Sharp的MCTD诊断标准(1987):i

1.主要指标

(1)肌炎(严重)。

(2)肺部病变。

a.肺一氧化碳弥散功能<70%:i

b.肺动脉高压。

C.肺活检增生性血管损害。

(3)Raynaud现象。

(4)手肿胀或手指硬化。

(5)抗ENA抗体滴度≥1:10000。

抗U1-RNP(+)、i抗Sm抗体(-)。

2.次要标准

(1)脱发。

(2)白细胞减少(<4×109/L)。

(3)贫血,l女≤100g/L;男≤120g/L。

(4)胸膜炎。

(5)心包炎。

(6)关节炎。

(7)三叉神经病变。

(8)颊部红斑。

(9)血小板减小(<100×109/L)。

(10)肌炎。

(11)手肿胀。

确定诊断

4项主要指标及抗U1-RNP(+)和抗ENA≥1:4000,l除外抗Sm抗体(+)。

可能诊断

A.3项主要指标。

B.两项主要指标(1~3三项指标中的1项或1项以上);和2项次要指标及抗U1-RNP(+)和抗ENA≥1:1000。

可疑诊断

A.3项主要指标,l可不要求抗U1-RNP(+)及抗ENA滴度。

B.2项主要指标及抗U1-RNP(+)和抗ENA≥1:100。

C.1项主要指标和3项次要指标及抗U1-RNP(+和抗ENA≥1:100。