混合性结缔组织病(六)

Sharp诊断标准

(一)主要标准

1.严重肌炎。

2.肺部累及:i

a.CO弥散率<70%。

b.肺动脉高压。

C.肺活检示增殖性血管损伤。

3.雷诺现象或食管蠕动功能降低。

4.肿胀手或手指硬化。

(二)实验室检查

抗ENA≥1:10000(血凝法,l主要指nRNP),l抗U1RNP(+)及抗Sm(-)(免疫印记法)。

(三)次要标准

1.脱发。

2,l白细胞减少或小于4×109/L。

3.贫血Hb女性<100g/L,l男性<120g/L。

4.胸膜炎。

5.心包炎。

6.关节炎。

7.三叉神经病变。

8.颊部红斑。

9.血小板减少(<100×109/L)。

10.肌炎(轻度)。

11.手肿胀。

确诊:i4条主要标准,l同时抗nRNP(即U1RNP)抗体l;4000,l抗Sm抗体阴性。

可能诊断:i3个主要标准(1,l2,l3,l4中)伴抗nRNP抗体(+),l滴度≥l:1000。或2个主要标准(1,l2,l3中)伴抗nRNP抗体(+),l滴度≥l:1000。或2个次要标准,l伴抗nRNP抗体(+),l滴度≥l:1000。

可疑诊断:i3个主要标准(+),l但U1RNP(-);或2个主要标准加2条次要标准,l伴抗nRNP抗体(+),l滴加≥l:100。或l个主要标准加3个次要标准,l伴抗nRNR抗体(+),l滴度≥l:100。