职业性慢性锰中毒是长期接触锰的烟尘所引起的以神经系统改变为主的疾病。早期表现为神经衰弱综合征和自主神经功能紊乱。中毒较明显时，l出现锥体外系损害，l并可伴有精神症状。严重时可表现为帕金森综合征和中毒性精神病。

具有头晕、i头痛、i容易疲乏、i睡眠障碍、i健忘等神经衰弱综合征的表现，l以及肢体疼痛、i下肢无力和沉重感等症状。若再有下列情况之一者，l可列为观察对象：i

a)有多汗、i心悸等自主神经功能紊乱的表现。

b)尿锰或发锰超过本地区正常值上限。

1.轻度中毒

除上述症状外，l具有下列情况之一者，l可诊断为轻度中毒：i

a)肯定的肌张力增高。

b)肌张力增高虽不肯定，l但手指有明显震颤，l腱反射亢进；并有容易兴奋、i情绪不稳定、i对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变。

2.重度中毒

具有以下情况之一者，l可诊断为重度中毒：i

a)明显的锥体外系损害。

表现为帕金森综合征：i四肢肌张力增高，l伴有静止性震颤，l可引发出齿轮样强直；并可出现对指或轮替试验不灵活、i不准确，l闭目难立征阳性，l言语障碍，l或步态异常、i后退困难等运动障碍。

b)中毒性精神病。

有显著的精神情绪改变，l如感情淡漠、i反应迟钝、i不自主哭笑、i强迫观念、i冲动行为等。

附：i正确使用本标准的说明

1.锰中毒应注意与神经衰弱、i周围神经炎、i精神病、i震颤麻痹、i脑炎后遗症、i肝豆状核变性、i急性一氧化碳中毒后发症、i脑动脉硬化、i老年震颤等疾病相鉴别。

2.锰中毒目前尚无特异的化验诊断指标。本标准中所提出的尿锰、i发锰，l只能作为接触指标。生物材料中含锰量虽不高，l但职业史明确，l症状与体征典型，l并能排除其他疾病时，l应予诊断。

3.有无肯定的肌张力增高，l是诊断锰中毒的关键。肌张力明显增高者，l检查时不难确定。肌张力增高不太明显时，l必须仔细地反复进行测试，l必要时需经多人检查，l方可确定。凡能确定为肌张力增高者，l谓之肯定的肌张力增高。