GBZ6—2002慢性氯丙烯中毒是工业生产中密切接触氯丙烯(烯丙基氯)所致的以周围神经损害为主的疾病。其临床表现除有不同程度的肢体远端感觉、i运动或腱反射障碍外，l神经-肌电图可显示有神经源性损害。
观察对象具备以下任何一项者，l可列为观察对象：i
1.有双腿沉重乏力，l四肢远端麻木、i酸胀、i抽痛、i发凉等症状，l或神经-肌电图有可疑的神经源性损害，l无周围神经损害体征者。
2.仅神经-肌电图显示有可疑的神经源性损害而无周围神经损害的典型症状及体征者。
诊断及分级标准1.轻度中毒
除上述症状外，l具备以下任何一项者，l可诊断为轻度中毒。
(1)对称性的手套、i袜套样分布的痛觉、i触觉、i音叉振动觉障碍，l同时有跟腱反射减弱。
(2)体征轻微或不明显，l但神经-肌电图显示有肯定的神经源性损害者。
2.重度中毒
同时具有以下四项中任何三项表现者可诊断为重度中毒。
(1)四肢肌力减弱(肌力3度或不足3度)，l或有四肢远端肌肉萎缩者。
(2)四肢痛觉、i触觉、i音叉振动觉障碍，l多数呈对称性手套、i袜套样分布，l且上界达肘部或膝部者。
(3)跟腱反射消失。
(4)肌电图检查出现神经源性损害，l并有较多自发性失神经电位。
附：i正确使用本标准的说明
1.车间空气中氯丙烯浓度的测定资料对诊断有参考意义。
2.本病以多发性周围神经病为其主要临床表现。在不具备条件进行神经-肌电图检查时，l单项异常体征的诊断意义难以判定，l必须有双腿沉重乏力，l肢体酸、i麻、i胀痛等症状，l并兼有相对恒定的周围性分布的痛觉、i触觉或音叉振动觉障碍及一侧或双侧跟腱反射减弱时方可诊断。感觉检查应重复多次，l跟腱反射检查应取卧屈膝位。
3.神经-肌电图检查对本病早期诊断具有重要意义。慢性氯丙烯中毒时应以周围神经的轴索损害为主，l应重点检查肢体远端肌肉的肌电图，l如手部拇短展肌及小指展肌；因足部小肌肉检查不易得到被检者的配合，l故下肢检查常选用胫骨前肌或腓肠肌。测定神经传导速度时，l上肢一般取正中神经和尺神经，l下肢一般取腓总神经和胫后神经。应按照《职业性中毒性神经系统疾病诊断标准》附录1和2中统一的操作方法，l参考有关的正常值及神经源性损害的判断基准做出判断。
4.周围神经病可由其他疾病引起，l如糖尿痛、i营养缺乏病、i压迫性损伤、i药物及其他工业毒物中毒和遗传性疾病、i感染性疾病或结缔组织病等，l故应从职业史、i病史、i体检及实验室检查中加以排除。