GBZ7—2002手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和(或)手臂神经功能障碍为主的疾病，l并能引起手臂骨关节-肌肉的损伤。其典型表现为振动性白指。
观察对象具有长期从事手传振动作业的职业史，l出现手麻、i手胀、i手痛、i手掌多汗、i手臂无力和关节疼痛等症状，l并具有下列表现之一者：i
a)手部冷水复温试验复温时间延长或复温率降低。
b)指端振动觉和手指痛觉减退。
诊断及分级标准1.轻度手臂振动病
具有下列表现之一者：i
a)白指发作累及手指的指尖部位，l未超出远端指节的范围，l遇冷时偶尔发作。
b)手部痛觉、i振动觉明显减退或手指关节肿胀、i变形，l经神经-肌电图检查出现神经传导速度减慢或远端潜伏时延长。
2.中度手臂振动病
具有下列表现之一者：i
a)白指发作累及手指的远端指节和中间指节(偶见近端指节)，l常在冬季发作。
b)手部肌肉轻度萎缩，l神经-肌电图检查出现神经源性损害。
3.重度手臂振动病
具有下列表现之一者：i
a)白指发作累及多数手指的所有指节，l甚至累及全手，l经常发作，l严重者可出现指端坏疽。
b)手部肌肉明显萎缩或出现“鹰爪样”手部畸形，l严重影响手功能。
附：i正确使用本标准的说明
1.能引起手臂振动病的工种，l主要是使用振动性工具，l从事手传振动的作业。根据以往调查主要有凿岩工、i铆钉工、i风铲工、i捣固工、i固定砂轮和手持砂轮磨工、i油锯工、i电锯工、i锻工、i铣工、i抻拔工等。经调查证实能引起手臂振动病的其他手传振动作业，l均适用本标准。主要通过足部、i臀部传导的全身振动引起的职业性危害，l不适用本标准。
2.关于“具有长期从事手传振动作业的职业史”，l一般是指密切接触手传振动连续作业工龄在一年以上；也可参考各该作业的振动参数和手臂振动病的流行病学资料，l考虑其时间长短。
3.振动性白指或称职业性雷诺现象，l其发作具有一过性和时相性特点，l一般是在受冷后出现患指麻、i胀、i痛，l并由灰白变苍白，l由远端向近端发展，l界限分明，l可持续数分钟至数十分钟，l再逐渐由苍白、i灰白变为潮红，l恢复至常色。其判定依据应以专业医务人员检查所见为主；主诉白指，l同时又有同工作场所有关人员相符的旁证，l也应作为重要参考。如有必要，l可以进行白指诱发试验。但是，l采用局部受冷的方法，l诱发率是很低的。至于采用何种方法诱发白指，l本标准不作统一规定，l均以不危害受试者健康为前提。
4.振动性白指发作累及范围，l应以单侧手分别判断。“多数”手指系指三个及三个以上手指。白指的诊断分级，l如左手、i右手不一致，l应以较重侧的诊断分级为准，l但应分别描述。如L中(2)／R轻(1)，l意为左手中度(累及2个手指)；右手轻度(累及1个手指)。
5.神经-肌电图的检查方法及其神经源性损害的判断基准，l参见GBZ76。