职业性急性溴甲烷中毒指在职业活动中短时期内接触较大量的溴甲烷所引起的以神经系统、i呼吸系统损害为主要表现的全身性疾病。

1.轻度中毒

经数小时至数日潜伏期出现较明显的头晕、i头痛、i乏力、i步态蹒跚以及食欲不振、i恶心、i呕吐、i咳嗽、i胸闷等症状，l并有下列情况之一：i

a)轻度意识障碍。

b)轻度呼吸困难、i肺部听到少量干、i湿啰音。

2.重度中毒

以上情况明显加重并出现下列情况之一：i

a)重度意识障碍。

b)肺水肿。

附：i正确使用本标准的说明

1.急性溴甲烷中毒以神经系统、i呼吸系统两个主要靶器官的临床表现最为突出，l其诊断分级别参见GBZ76与GBZ73。除神经、i呼吸系统的临床表现外，l肾脏损害较常见，l轻者尿中可见有蛋白、i管型及红、i白细胞，l严重者可发生肾功能衰竭，l亦可死于尿毒症参见GBZ79；肝脏损害亦较常见参见GBZ59；个别病例出现心肌损害，l重病例亦可发生周围循环衰竭参见GBZ74。在诊断与治疗中均注意。

2.本病潜伏期2分钟至48小时，l多为4～6小时，l个别达5天。因此，l接触反应者至少观察48小时。

3.血溴、i尿溴及现场空气溴甲烷浓度均为接触指标。如接触史不明确，l鉴别诊断困难时，l测定上述指标有参考价值。

正常人血溴在25μmol／L以下。一般血溴＞62.5μmol／L(50mg／L)时属危险水平，l达到187.5μmol／L时出现中毒症状。尿溴正常参考值为12.5μmol／L(10mg／L)。

4.急性溴甲烷中毒应与急性一氧化碳中毒、i急性硫化氢中毒、i急性磷化氢中毒及急性中枢神经系统感染性疾病等相鉴别。

5.本病无特效解毒剂，l以支持与对症治疗为主。鉴于溴甲烷中毒机理可能与体内含巯基的酶受抑制有关，l可试用含巯基的药物如半胱氨酸与谷胱甘肽。早期应用糖皮质激素对防治肺、i脑、i肾损害有重要作用。

6.液态或高浓度溴甲烷可引起皮肤灼伤其诊断及处理可参照GBZ51。