职业性急性五氯酚中毒

GBZ34—2002

职业性急性五氯酚中毒指在职业活动中短时间内接触较大量的五氯酚所致的以热能代谢异常为特征的全身性疾病。并可发生中枢神经系统和肺、i心、i肝、i肾损害。

诊断及分级标准

1.轻度中毒

除轻度头晕、i头痛、i多汗、i下肢无力症状加重外,l出现低热、i烦渴、i心悸、i气急、i胸闷、i并可伴有恶心、i呕吐、i腹痛等症状。

2.重度中毒

出现轻度中毒症状后,l短期内(1~2小时)病情急剧变化,l出现高热,l大汗淋漓,l极度疲乏无力,l心率增快,l呼吸急促,l烦躁不安,l甚至猝死。

附:i正确使用本标准的说明

1.职业性急性五氯酚中毒常因作业时未按规定使用个人防护用品,l使皮肤直接与五氯酚接触所致,l故询问职业史和体检时,l应注意了解皮肤接触五氯酚的情况,l亦不可忽视呼吸道吸入。

2.急性五氯酚中毒起病急,l主要为发热、i出汗、i疲乏无力、i食欲减退、i恶心、i呕吐等症状。应注意与中暑、i流行性感冒等发热疾病和急性消化系统疾病相鉴别。

3.急性五氯酚中毒的临床特点为病情发展快,l体温可在1~2小时内突然升高至40℃以上。患者很快昏迷,l甚至猝死。轻者一般24小时可以缓解,l故对接触反应者应密切观察病情变化,l积极进行对症支持治疗。

4.重度中毒常有明显的心、i肝、i肾、i脑损害,l主要表现为心肌明显受损,l肝功能明显改变和出现血尿、i蛋白尿及肾功能减退和意识障碍等。

5.本标准主要根据急性五氯酚中毒临床表现的严重程度进行诊断及分级,l尿五氯酚虽是反映人体对五氯酚吸收程度的特异指标,l但与病情轻重不完全呈平行关系,l故不作为诊断及分级的指标,l可作为辅助鉴别诊断指标。正常人尿中不合五氯酚。尿五氯酚的生物阈限值为2mg/L。本标准以尿五氯酚低于2mg/L作为恢复正常。