职业性急性一甲胺中毒是在职业活动中短期内吸入较大量一甲胺气体，l引起以呼吸系统损害为主要表现的全身性疾病，l常伴有眼和皮肤灼伤。

1.轻度中毒

有眼及上呼吸道刺激症状，l眼结膜、i咽部充血、i水肿；出现一度至二度吸气性呼吸困难的喉水肿；胸部X线表现符合急性气管-支气管炎或支气管周围炎。

2.中度中毒

凡有下列情况之一者，l可诊断为中度中毒：i

a)出现三度吸气性呼吸困难的喉水肿。

b)胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿。

中度中毒血气分析常伴轻度至中度低氧血症。

3.重度中毒

凡有下列情况之一者，l可诊断为重度中毒：i

a)由于严重喉水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息。

b)胸部X线表现符合肺泡性肺水肿。

c)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

d)猝死。

e)并发严重气胸、i纵隔气肿、i皮下气肿或肺不张等。

重度中毒血气分析常伴有重度低氧血症。

4.眼或皮肤灼伤

轻、i中、i重度急性中毒均可伴有眼或皮肤灼伤，l

其诊断分级参照GBZ54—2002《职业性化学性眼灼伤诊断标准》或GBZ51—2002《职业性化学性皮肤灼伤诊断标准》。

附：i正确使用本标准的说明

1.一甲胺水溶液可因气化以气态形式经呼吸道吸入，l故本标准也适用于由一甲胺水溶液所致皮肤灼伤时伴有的吸入中毒。

2.一甲胺急性中毒喉水肿致吸气性呼吸困难分四度。一度：i安静时无呼吸困难，l活动或哭闹时显示吸气性呼吸困难；二度：i安静时也有轻度“三凹征”，l活动时加重，l但不影响睡眠，l也无烦躁不安；三

度：i吸气性呼吸困难明显，l“三凹征”显著，l且有烦躁不安，l不易入睡；四度：i除三度呼吸困难的表现外，l还有坐卧不安，l手足乱动，l出冷汗，l面色苍白或紫绀，l最后昏迷直至心跳停止。

3.本标准提出的诊断分级是以呼吸系统损害程度为主要依据，l刺激反应不属急性中毒范畴。一度至二度吸气性呼吸困难的喉水肿和急性支气管炎为本病的诊断起点。

4.血气分析PaO₂测定值为诊断分级的参考指标，l低氧血症分三度：i轻度[PaO₂小于10.7kPa(80mmHg)]、i中度[PaO₂小于8kPa(60mmHg)]、i重度[PaO₂小于5.31kPa(40mmHg)]。判断缺氧严重程度，l应结合临床表现，l并作动态观察，l剔除技术误差。