GB/T1116180—1996中毒性血液病诊断分级1.重型再生障碍性贫血-Ⅰ型(急性再障)
(1)临床:i发病急,l贫血呈进行性加剧,l常伴严重感染,l内脏出血。
(2)血象:i除血红蛋白下降较快外,l须具备下列三项中之两项:i
1)网织红细胞<1%,l绝对值<15×109/L。
2)白细胞明显减少,l中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。
3)血小板<20×109/L。
(3)骨髓象:i
1)多部位增生减低,l三系造血细胞明显减少,l非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞增多。
2)骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
2.重型再生障碍性贫血-Ⅱ型11慢性再障中病情恶化,l临床、i血象及骨髓象与重型再障-Ⅰ型相同。
3.慢性再生障碍性贫血
(1)临床:i发病慢,l贫血,l感染,l出血均较轻。
(2)血象:i血红蛋白下降速度较慢,l网织红细胞、i白细胞、i中性粒细胞及血小板值常较急性再障性贫血为高。
(3)骨髓象:i
1)3系或2系减少,l至少一个部位增生不良,l如增生良好,l红系中常有晚幼红(炭核)比例增多,l巨核细胞明显减少。
2)骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
4.骨髓增生异常综合征,l须具备以下条件:i
(1)骨髓至少两系呈病态造血。
(2)外周血1系、i2系或全血细胞减少,l偶可见白细胞增多,l可见有核红细胞或巨大红细胞或其他病态造血现象。
(3)除外其他引起病态造血的疾病。
5.粒细胞缺乏症:i外周血中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L。
6.中性粒细胞减少症:i外周血中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L。
7.白细胞减少症:i外周血白细胞低于4.0×109/L。
8.血小板减少症:i外周血液血小板计数<8×1010/L,l称血小板减少症,l当<4×1010/L以下时,l则有出血危险。