卫生部、i劳动部、i总工会修订公布1963年7月(1)正常范围:i代号“0”。
与矽肺同。
(2)可疑石棉肺:i代号“0-1”。
肺门阴影一般正常,l两侧中下肺野纹理增强,l两侧肋膈区有不整齐的横行或斜行线状阴影和细网影。
(3)一期石棉肺:i代号“Ⅰ”。
肺门阴影一般略为增大、i增密,l肺纹理增多并呈明显变形。在两肺中下部散布有绒毛状与细网状阴影,l以在肺底及肺门附近较为显著。同时,l可见有少量约1mm大小的颗粒状阴影,l一般伴有轻度肺气肿与胸膜增厚。
一期患者在劳动时往往有咳嗽、i胸痛与气急现象,l肺功能减低。
(4)二期石棉肺:i代号“Ⅱ”。
肺门阴影的增大、i增密较为显著。肺的中下部透明度减低,l而上部增高。在中下肺野可见较显著的改变,l肺纹理明显变形,l呈蜂窝状。两肺部有绒毛状及细网状阴影,l并有较多的颗粒状阴影。肺气肿比较明显;胸膜增厚较为多见。
二期患者咳嗽、i胸痛比较明显,l在轻度劳动时即有气急。健康检查时有肺气肿及胸膜增厚征象,l肺功能明显减退。
(5)三期石棉肺:i代号“Ⅲ”。
肺门变化更为明显,l肺野中的细网状、i蜂窝状及颗粒状阴影更为明显,l遍布两肺野。肺门周围的、i广泛的网织变化与肺门及心脏阴影连接在一起,l加上胸膜和心包膜的粘连,l形成所谓“蓬发状心影”。
三期患者一般咳嗽有痰,l胸痛广泛,l气急更明显,l甚而安静时亦出现。健康检查时有明显的肺气肿,l并有肺原性心脏病征象。肺功能显著减退。
注:i石棉肺合并结核一般较少见,l但往往可并发支气管肺炎与支气管扩张。如发现这种情况应力口注明。