日本11白石纯三(1)在一定浓度的一氧化碳条件下。暴露一定时间,l出现一氧化碳中毒症状。病人无法陈述时,l应向其周围的人仔细询问。
(2)必须有间歇期。
(3)必须继间歇期后又出现意识障碍。
(4)在移行期一过渡性神经综合征期间出现多种多样的精神、i神经、i心理及体征的变化。此时期是以症状多变、i缺乏主动性、i记忆力下降、i局灶性脑症状、i肌紧张强直等为特征。
(5)病人多为中年以上,l一般为40岁以上,l但也有例外,l存在有个体问的差异。
注:i当血COHb(碳氧血红蛋白)达到一定浓度时,l病人就会出现中毒症状。血中COHb浓度与空气中一氧化碳浓度同暴露时间的积成正比例。各种烟雾中一氧化碳含量;空气中一氧化碳浓度、i暴露时间与血中COHb的关系;血中一氧化碳浓度同
症状的关系等见下表。
间歇期是指急性一氧化碳中毒(间歇型)经过中的一个时期。这时期是在出现头痛、i头晕、i恶心、i呕吐等前驱症状,l并进一步出现各种意识障碍之后,l一度经过一个无症状或轻快的时期,l然后再次出现意识障碍等症状。间歇期的时间,l一般是从数日到十数日(多数是2~3周),l也有人报告可长达3个月。年轻的病例,l间歇期比较短,l其间歇期长短和预后无特殊关系。
继间歇期后出现的意识障碍,l严重的可出现昏迷,l但一般多为意识不清,l还多伴有自主性变低和大小便失禁,l有时也呈谵妄状态及精神运动性的兴奋等症状。对此,l应行脑电图检查,l以便与脑血管障碍,l糖尿病性、i尿毒症性昏迷以及心源性癔病性意识障碍,l伪痴企图自杀的意识障碍等相鉴别。