酒精性肝病

日本文部省研究A高田班111991年

(一)酒精性肝损伤

1.经常饮酒者(1日540ml,l5年以上)、i女性和ALDH2缺乏者例外。

2.酒后GOT、iGPT明显改善(4周80单位以下,l治疗前值在100单位以下者降至正常)。

3.以下的检查中至少一项阳性

(1)γ-GTP明显降低(4周时较以前值下降40%,l或正常值的1.5倍以下)。

(2)肝脏明显缩小。

4.以下的酒精标记物如呈阳性,l诊断更为确切。

(1)血清转铁蛋白的微小变异。

(2)CT测定肝容积增加(720cm3/m2体表面积以上)。

(3)酒精肝细胞膜抗体阳性。

(4)血清GDH/OCT比0.6以上。

(二)酒精+病毒性肝病

病毒标记物阳性,l除禁酒后GOT和GPT的变化外,l满足酒精性肝病的条件,l禁酒4周后GOT和GPT值降到120单位以下,l禁酒前在120单位以下时降至70单位以下。

(三)其他

不能满足上述条件时,l即使是大量饮酒者,l也难以诊断为酒精性肝病。

(四)酒精性肝病病型分类

1.非特异性变化人群。

2.酒精性脂肪肝。

3.酒精性肝纤维化。

4.酒精性肝炎。

5.重症型酒精性肝炎。

6.大量饮酒者的慢性肝炎。

7.酒精性肝硬化。

8.大量饮酒者肝癌。

9.酒精性肝损伤(临床)。

10.酒精性肝损伤(可疑)。