酒精性神经损害

日本11高须俊明

中年以后特别是慢性中量饮酒的男性,l主诉下肢麻木、i疼痛:i走路不稳等症状时可以考虑本症。检查时必须注意如下诊断要点:i

(1)饮酒史。

(2)两下肢特别是肢端的感觉障碍。

(3)接踵行走障碍。

(4)跟腱反射消失或比膝腱反射减弱。

(5)无外眼肌麻痹和眼球震颤。

(6)影像上呈现大脑额叶、i颞叶前部、i小脑上蚓部及小脑半球前上部萎缩、i第三脑室扩大,l对此需仔细检查。

诊断标准必须满足下列事项:i

(1)有慢性中量饮酒史。

(2)通过神经学检查发现有大脑损害、i小脑损害、i痉挛、i多发性神经损害等。

(3)此时出现的神经损害说明是酒精性疾病。

上述的中量饮酒是指:i①一时性中量饮酒引起的烂醉或昏迷;②反复中量饮酒。1日量纯酒精83m1(相当于日本清酒300ml,l啤酒3大瓶,l对水的威士忌酒120m1)以上连续饮酒(慢性中量饮酒)。1日量纯酒精138ml连续10年以上饮酒称为慢性大量饮酒。

慢性中量饮酒引起慢性器官损伤的最小量与慢性大量饮酒依赖症的最小量大体相当,l但有个体差异,l并不是超过最小量的人全部立即引起症状,l即达到最小量之前,l就已逐渐蕴育着潜在的准备状态,l而不是达到最小量之后才发生损伤。