本病又称高原适应不全症,l多发生于初进高原时,l特别在最初几天内,l称为急性反应,l凡高原反应持续在3个月以上不消退称为慢性反应。根据发病原理和主要临床表现,l我国学者将高原适应不全症分为以下9种类型:i
(1)急性高原反应:i短时间内进入3000m以上高原,l或高原地区居民在平原生活一段时间后重返高原时,l均可产生一些生理性不适的反应,l其表现为头痛、i头晕、i心悸、i气短、i重者有食欲减退、i恶心、i呕吐、i失眠、i疲乏、i腹胀、i胸痛、i口唇轻度发绀、i面部浮肿等。有人表现为兴奋性增高、i语言增多,l步态不稳等。
(2)高原肺水肿:i在高原反应的基础上,l少数人在海拔4000m以上处除发生强烈的反应症状外并具有肺水肿的症状和体征。
(3)高原昏迷:i在高原反应基础上,l个别人在4000m以上高度可以发生昏迷,l伴有颅压增高现象如恶心、i呕吐等,l呼吸不规则,l瞳孔对光反应迟钝,l有时出现病理反射(如巴彬斯奇征阳性)。脑脊液检查正常,l压力可稍偏高。个别患者可发生抽搐。
(4)慢性高原反应(迁延型高原反应)有些患者虽在高原居住一定时间,l但高原反应症状始终迁延存在,l常表现为神经衰弱的症状,l如头痛、i头晕、i失眠、i记忆力减退、i注意力不集中、i疲乏、i心悸、i气短、i食欲不佳、i消化不良、i手足麻木、i面部浮肿等。有时可有心律失常(如过早搏动、i阵发性心动过速)或短暂性昏厥。
(5)高原心脏病:i临床表现在小儿有发绀、i气急、i浮肿、i阵发性咳嗽、i夜啼、i精神萎靡等;成人主要有心悸、i咳嗽、i发绀、i浮肿、i体力衰退、i易感冒等。少数患者可有心律失常、i肝大、i腹水和颈静脉怒张。心脏扩大系以右心室为主。
(6)高原高血压症:i久居高原者血压偏低,l而高血压少见,l如伴有血压增高即可诊断。本症很少引起心肾损害。有的症状较轻仅在体检中被发现。高原高血压可同时合并其他型高原适应不全症,l如心脏病型及红细胞增多症型等。
(7)高原低血压:i临床症状有头痛、i头昏、i眩晕、i疲倦、i失眠等神经衰弱症状。少数高原高血压患者经过一段时间后,l可能转为低血压。
(8)高原红细胞增多症:i一般红细胞超过7×1012/L,l血红蛋白超过18g,l红细胞比容超过60%,l并伴有发绀、i头痛、i头晕、i呼吸困难、i全身乏力等。少数患者还可有视力模糊、i耳聋、i出血倾向、i深部血管血栓形成等。
(9)高原适应不全症混合型:i慢性高原适应不全症常几型同时存在,l其中可以红细胞增多症,l心脏病和高血压三者或两者的表现为主。