第三次全国高原医学学术讨论会1995年9月1.小儿高原心脏病诊断标准
(1)发病一般在海拔3000m以上,l少数易感者亦可于海拔2500m左右发病。
(2)父母系平原人移居高原后生育的子女,l小儿在平原出生后移居高原均易罹患,l少数世居儿童也可发病。
(3)2岁以内小儿最为易感,l但其他年龄儿童亦可罹患,l发病多为亚急性(数周至数月)经过。
(4)主要表现为呼吸困难、i紫绀及充血性心力衰竭。有显著的肺动脉高压及极度右心肥大征象(包括心电图、i超声心动图、i胸部X线摄片、i心导管等检查2项以上证实)。
(5)排除渗出性心包炎、i心肌病、i先天性心脏病、i风湿性心脏病等。
(6)转往海拔低处,l病情即有明显好转。
2.成人高原心脏病诊断标准
(1)高原发病,l一般在海拔3000m以上,l移居者易患,l世居者亦可罹患。
(2)临床表现主要为心悸、i胸闷、i呼吸困难、i乏力、i咳嗽、i发绀、iP2亢进或分裂,l重症者出现尿少、i肝大、i下肢水肿等右心衰竭症。
(3)肺动脉高压征象表现以下4项:i心电图(心电轴右偏及明显右心室肥厚);超声心动图(右心室流出道≥33mm,l右室内径≥23mm);X线胸片(右肺下动脉干横径≥17mm及或右肺下动脉干横径与气管横径比值≥1.10);心导管(肺动脉平均压≥3.33kPa,l25mmHg)。无肺动脉压测定时,l需具有两项以上始可诊断。
(4)排除其他心血管疾病,l特别是慢性阻塞性肺疾患、i肺心病。
(5)转至海拔低处病情缓解,l肺动脉高压及心脏病损逐渐恢复正常。