GBZ111—2002(一)急性放射性直肠炎
诊断标准及临床分度1.直肠部位受分次照射或等效一次照射直肠累积吸收剂量范围:i45~60Gy。
2.盆腔器官肿瘤,l采用腔内照射或外照射(近、i远距离照射)治疗或直肠局部大剂量意外照射后数日出现里急后重、i排黏液便、i腹痛等,l数周甚至在半年内,l临床上出现肠道功能紊乱(便秘或腹泻),l不同程度的腹痛,l便血、i肛门刺痛、i排便时坠痛等直肠反应。
3.纤维肠镜检11黏膜水肿、i充血、i出血灶、i糜烂乃至坏死。
4.临床分度
Ⅰ度:i腹痛、i肛门刺痛、i稀便、i偶尔便血;黏膜充血、i出血点、i黏膜浅表糜烂。
Ⅱ度:i里急后重、i便急、i排便频繁、i稀便、i大便时坠痛、i经常有便血;黏膜糜烂脱屑、i溃疡形成。
Ⅲ度:i里急后重、i便秘、i稀便交替、i大便时肛门刺痛、i全血便;肠壁深度溃疡坏死。
(二)慢性放射性直肠炎
诊断标准及临床分度
1.诊断标准
盆腔器官肿瘤曾受放射治疗或直肠局部意外照射(曾有急性直肠炎史)致使直肠黏膜损伤后半年以上,l数年甚至十余年出现排便困难,l大便变细或排便频繁、i稀便、i便血,l排便时坠痛等晚期直肠反应,l直肠狭窄、i溃疡、i瘘管形成。
2.临床分度
Ⅰ度:i偶见便血,l黏膜水肿,l排便不规则,l稀便或便秘。
Ⅱ度:i常见便血,l黏膜肥厚、i直肠狭窄,l排便困难,l尚可用药物缓解。
Ⅲ度:i全血便、i溃疡或瘘管形成,l直肠狭窄,l排便严重困难,l甚至梗阻。