1.与年轻NQMI者相比，l老年NQMI者既往有高血压、i糖尿病、i高胆固醇血症、i心绞痛和心肌梗死者较多。心肌梗死时有症状不典型或完全无症状，l血清肌酸磷酸激酶升高幅度甚小，l下后壁梗死者少，l梗死部位难以确定者多，l住院期间发生低血压、i心室颤动、i心源性休克少以及死亡率略低等特点。由于上述原因，l在临床中老年NQMI患者易因漏诊、i误诊而耽误或延迟治疗。

2.老年NQMI患者的临床特点与不稳定型心绞痛者甚为相似，l但其预后却完全不同。Cannon等分析了25个临床中心NQMI者的临床资料，l在与不稳定型心绞痛患者进行比较后，l提出了4项NQMI的预报因子：i①既往无经皮冠脉腔内成形术；②胸痛持续时间≥1h，l且服硝酸甘油不能缓解；③出现新的ST段改变；④新近发生的心绞痛。上述预报因子按存在0、i1、i2、i3、i4项分组，l诊断NOMI的特异性分别为3.2％、i20.6％、i25.1％、i51.7％和65.5％。根据上述预报因子，l可及时鉴别是NOMI还是不稳定型心绞痛，l这对NQMI的及时治疗和改善预后具有重要的临床意义。

3.老年NQMI患者的心电图改变大多为ST段压低或T波倒置，lST段抬高者相对少见。Keen等报道ST段抬高者中QMI者高达97％，l而NQMI者仅占36％。NQMI患者心电图显示ST段压低，lT波倒置和非特异性ST-T改变者分别为36％、i18％和11％；而QMI者则仅分别为2％、i2％和0。Lotan等亦报道NOMI患者心电图显示ST段抬高者为30％，l压低者为47％，lT波倒置者为91％。

4.由于老年NQMI患者的心电图改变常不典型，l极易误认为不稳定型心绞痛。临床中应结合患者既往史、i心绞痛发作特点及前述的4项预报因子等以明确诊断和及时处理。