老年扩张性心肌病(DCM)(一)

老年扩张性心肌病是一种以心室扩张和收缩功能减退为特征的心肌病,l过去也称“充血性心肌病”,l病因迄今未明。据1995年WHO/ISFC心肌病定义,l对于左心室或双心室扩大和心室收缩功能受损为特征的患者可诊断为DCM,l常需排除其他器质性心脏病。

诊断标准

(1)年龄>60岁。

(2)活动后心悸、i气急,l临床上有DCM表现(NYHA心功能Ⅲ、iⅣ级)。

(3)体检、iX线及超声心动图提示心脏扩大,l心/胸>0.55。

(4)心脏听诊第一心音减弱,l有病理性第三、i四心音。

(5)有晕厥发作史或动脉栓塞现象。

(6)心律失常呈多样性、i多变性,l心肌损害,l有异常Q波。

(7)排除其他器质性心脏病和继发性心脏病。