老年人体位性高血压

有些病人血压随着体位变动(由卧位到直立位)升高而不是下降。Streeten等证明,l高血压病人中,l10%可能有体位性高血压,l但未引起临床重视。确切机制不明。可能因减少静脉回流,l引起心排血量降低,l增加交感神经兴奋,l小动脉进行性收缩。自主神经功能异常也可能是相关因素。目前尚无统一诊断标准。以下参数可做诊断参考:i①当病人由坐位到直立位时,lDBP从<90mmHg升高>90mmHg。②倾斜试验,lSBP升高≥10mmHg。③直立位时高血压,l卧位时血压正常。④病人直立位2min,lSBP升高超过20mmHg。