日本11竹本忠良(1)发病部位:i一般而言,l胃角部溃疡发生率最高,l但在老年人中胃体部溃疡明显增多,l胃体上部和中部溃疡的发病率有随年龄增大而上升的倾向。
(2)临床症状:i随着年龄增大,l胃溃疡和十二指肠患者腹痛,l特别是剑突下疼痛的出现率减少,l而出血和无症状者的比例增加。
(3)溃疡愈合:i老年人胃溃疡有迁延难愈的倾向,l与胃体部溃疡相比,l胃角部溃疡愈合时间更长。
(4)溃疡大小:iX线上测定壁龛的长径,l发现老年患者大溃疡明显增多。年轻人中溃疡直径在9mm以下者居多,l而老年人中10~19mm为多,l部分病例甚至超过30mm。老年人溃疡大而深的主要原因在于动脉硬化导致黏膜屏障防御能力减弱。同时,l老年人常有的胃黏膜退行性变和萎缩性胃炎被认为容易合并大溃疡。