老年人上消化道出血

(1)出血之前无明显诱发因素,l亦无先兆症状者,l据报道约占50%左右。有时在入院时甚至无呕血和黑便表现,l老年人这种隐性出血,l容易导致误诊或漏诊。

(2)各脏器生理功能减退,l多有血管硬化,l心脏输出量减低,l毛细血管渗透性增加,l血容量减少,l血管外液量相对增加,l上消化道出血时不易止血,l并易于发生心血管机能不全以致衰竭。有的老年患者上消化道出血可并发休克、i急性心衰、i肺水肿而死亡。

(3)常患有各种慢性疾病,l主要有心血管疾病和呼吸系统疾病,l其中以高血压病、i动脉硬化、i冠心病、i慢性支气管炎最多。这些慢性疾病对老年人主要器官可发生损害,l是老年患者失血后产生严重并发症的病理基础,l也增加了治疗时的困难。