老年人甲亢最常见的原因是毒性结节性甲状腺肿。弥漫性毒性甲状腺肿(Grave’s1disease)可以在任何年龄发病,l但以20~40岁者居多。老年男女发病率相等,l女性发病较早。
(1)10%~17%的甲亢病人为60岁以上。
(2)老年人毒性结节性甲状腺肿较弥漫性毒性甲状腺肿多见。
(3)60岁以上的甲亢病人中50%有结节性甲状腺肿。
(4)老年甲亢病人的20%,l其甲状腺大小正常或摸不到。
(5)老年甲亢很少见眼部征象。
(6)80%的老年甲状腺疾病患者有心血管异常(心悸60%;充血性心衰66%;心绞痛20%;房颤40%)。
(7)常有厌食、i体重下降、i肌肉萎缩。
(8)尽管腹泻少见,l但原有便秘突然好转者也有报道。
(9)震颤常与“老年性震颤”相混淆。
(10)老年人T3中毒常由自主功能性甲状腺结节引起。如临床怀疑T3中毒应测量血清T3,l而不管T4水平如何。