CAA是老年人一种独立的脑血管病变,l早在1938年Scholz就报道此病。由于近年来发病率有所增加,l加之其病理改变特殊,l临床症状复杂,l不易早期诊断,l目前已引起国内外学者的日益关注。现结合文献将CAA临床诊断要点归纳为以下几点:i
(1)多见于老年期,l特别是70岁以上。
(2)慢性进行性痴呆或卒中后急性痴呆。
(3)非外伤性非高血压性脑出血,l头颅CT扫描在枕叶、i颞后、i顶叶或额叶皮层与皮层下区可见血肿高密度影,l常破入蛛网膜下腔。
(4)部分病人以TIA和脑梗死等缺血性卒中形式起病,l头颅CT扫描在上述部位显示低密度梗死灶。
(5)卒中发作呈多发性与反复性。
(6)尸检病理学检查有确诊意义。脑活检动脉壁经刚果红染色后在旋光镜下呈绿色的双折射反应,l即可诊断为CAA。