OSLE亦称迟发性SLE，l指初发生龄≥50岁，l女性多，l约3～9倍于男性。SLE的临床表现和免疫学特征已众所周知，l不再赘述。OSLE与年轻患者比较有以下特点：i

(1)临床上间质性肺炎、i浆膜炎、i干燥综合征、i末梢神经病、i血细胞减少、i肌痛较多见，l可以此为首发表现；脱发、i关节炎、i光敏感、i蝶形红斑、i雷诺现象、i口鼻溃疡、i网状青斑、i肾小球肾炎、i淋巴结肿大较少见。总之，l病情相对较轻。

(2)在分析血清学特点时要注意滴度。正常人随年龄增长可出现多种自身抗体，l但滴度低。一般60岁以上老人36％抗核抗体(ANA)阳性，l10.8％类风湿因子(RF)阳性，l14％双链DNA(dsDNA)阳性，l52％抗心磷脂抗体(ACL)阳性，l51.1％抗干燥综合征A(SSA／Ro)阳性，l24.5％抗干燥综合征B(SSB／La)阳性，l7.9％抗Smith(Sm)阳性，l6.8％抗核糖核蛋白(RNP)阳性，l48％补体C3／C4减低。诊断OSLE有价值的自身抗体和年轻患者一样为ds-DNA和Sm，l而ANA滴度至少应＞1:80。

(3)临床表现常不典型，l发病至确诊常经2～4年；诊断标准采用美国风湿学会(ARA)1997年修订标准。

(4)治疗宜先用非甾体消炎药(NSAID)。如有溃疡病、i心力衰竭、i肝肾功能减退或用抗凝药华法令者则不宜用，l可用特异性环氧化酶(COX)-2抑制剂；不能控制时可短期用皮质激素，l不能与抗抑郁药合用，l否则可致血清素样综合征(恶心、i出汗、i肌无力、i震颤和神志改变等)。用氯喹等抗疟药注意视网膜病、i黄斑病、i心肌病、i心传导阻滞及肌病等。皮质激素与甲氨蝶呤或环磷酰胺合用可减少激素量，l但易致带状疱疹，l可加抗病毒药以缩短疱疹后神经痛时间。