湖南等七省低血钾麻软病防治协作会议11l975年11月11湖南11湖口低血钾麻软病是临床低血钾症的一种特殊类型。在我国棉产区发病较多,l有明显的节季性和地区性,l与食用粗制棉油有较密切的关系,l本病在少数非棉产区与城镇也有发生,l其病因有待进一步探讨。为了更好地防治本病,l保护劳动力,l特制定此方案。
1.低血钾麻软病的诊断依据
(1)具有一定的地区性、i季节性和流行性。
(2)缓起或突发之四肢无力,l麻木酸痛继之软瘫(下肢重上肢轻,l近端重远端轻).肌张力减退,l腱反射减低或消失;可有末梢型感觉障碍。
(3)口渴多饮,l心慌多尿,l恶心呕吐,l厌食便秘,l多有第一心音低钝或心律不齐。
(4)血清钾减低(3.5mmol/L或l6mg/dl以下),l心电图有低血钾改变。
(5)补钾治疗近期效果明显。
(6)排除其他引起低血钾症和肢体瘫痪的原因。
(在没有条件查血钾、i心电图情况下,l以临床神经、i肌肉症状体征为主。)
2.临床分型
轻型:i四肢麻木酸痛,l能行走但蹲下起立有困难,l能勉强参加劳动,l有口渴多饮,l血钾正常或偏低(3.0~3.5mmol/L)。
中型:i四肢麻木酸软无力,l被迫卧床,l但四肢尚可屈伸,l厌食口渴多饮,l恶心呕吐,l胸闷心慌,l多尿便秘,l第一心音减退,l心律不齐,l膝腱反射减退,l血清钾低(2~3mmol/L),l心电图有低血钾改变。
重型:i四肢麻木软瘫,l卧床不起,l不能翻身,l烦渴多饮,l心慌气闷,l呕吐频繁,l咳嗽无力,l发音困难,l第一心音减弱且有频繁之期外收缩,l膝腱反射消失,l血清钾明显降低(2mmol/L以下),l心电图明显低血钾改变。