恶性高热症

恶性高热症(malignant1hyperthermia,lMH)指给有遗传素质的患者投予吸入性挥发性麻醉剂琥珀酰胆碱(SCC)所出现的高热、i肌强直、i呼吸及代谢性酸中毒、i心率加快、i心律不齐、i横纹肌溶解等的常染色体显性遗传性疾病。虽发生率低,l但却属难以在术前诊断的疾病。

恶性高热症(MH)的临床诊断

在全身麻醉中,l可见有的患者出现咬肌强直、i肌强直、i呼吸性和代谢性酸中毒、i异常发热、i心动过速和心律失常、i茶样尿等症状。麻醉剂使用后很少即刻出现症状,l多在持续麻醉1~2小时后,l出现0.5℃以上的体温上升,l有的可达42℃以上。在麻醉中因各种因素可引起心动过速、i心律失常、i酸中毒和发热等,l故从临床症状出现早期诊断MH很困难。

盛生等以异常的体温上升为指标制定出临床诊断标准,l把MH分类为急剧型(f-MH)与亚型(a-MH)。日本已广泛使用这个标准(见下表)。