高血压是以动脉压升高为主要特征，l可并发心脏、i脑、i肾脏与视网膜等靶器官损害及代谢改变的临床综合征。高血压分为原发性和继发性两大类，l约89％的患者病因不明，l称为“原发性高血压”，l即高血压病。根据其表现，l相当于中医学“眩晕”、i“头痛”等病。

1.诊断依据

(1)大多数起病缓慢。症状可见有轻度头痛、i颈项强直、i头晕等，l在紧张或劳累后加重，l常自行缓解。也可无症状。

(2)非药物状态下2次或2次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值收缩压≥l8.7kPa(140mmHg)和舒张压≥11.9kPa(89mmHg)。有条件时可做24小时动态血压监测，l评价血压升高的严重程度和血压昼夜节律状况。

(3)实验室检查尿常规、i24小时尿微量蛋白测定、i血脂、i血糖、i水及电解质、i血尿素氮、i血肌酐、i血尿酸，l提供继发性高血压诊断线索，l判断靶器官受损情况以及了解心血管病危险因素。

(4)胸部X线摄片、i心电图、i超声心动图检查可显示有无心脏损害。眼底检查可有不同程度的血管和视网膜病变。

(5)必要时需测定血或尿儿茶酚胺、i醛固酮、i血浆肾素活性，l作静脉肾盂造影、i核素肾血流量和肾图、i动脉造影术，l作肾上腺等部位B型超声波或CT检查，l诊断或排除继发性高血压。

2.证候分类

(1)肝阳上亢：i头痛头胀，l或见眩晕，l急躁易怒，l面红目赤，l口干口苦而燥，l尿黄便结。舌质红，l舌苔薄黄，l脉弦数有力。

(2)肝阳化风：i头目眩晕，l肢麻，l筋惕肉胴，l头痛，l耳鸣。舌苔薄黄，l脉弦滑或弦细。

(3)肝肾阴虚：i腰膝酸软，l头晕耳鸣，l目涩口干，l盗汗。舌质红少苔，l脉细数或细弦。

(4)肾阳亏虚：i腰膝酸软，l头晕耳鸣，l神疲乏力，l形寒肢冷，l夜尿频多，l阳痿遗尿。舌淡胖，l脉沉迟弱无力。

(5)痰湿壅盛：i眩晕头痛，l形体肥胖，l头重如裹，l胸闷，l呕吐痰涎，l食少多寐。舌胖，l舌苔腻，l脉濡滑。