胸痹心痛是由邪痹心络，l气血不畅而致胸闷心痛，l甚则心痛彻背，l短气喘息不得卧等为主症的心脉疾病。多见于冠状动脉硬化性心脏病。

1.诊断依据

(1)膻中或心前区憋闷疼痛，l甚则痛彻左肩背、i咽喉、i左上臂内侧等部位，l呈发作性或持续不解。常伴有心悸气短，l自汗，l甚则喘息不得卧。

(2)胸闷胸痛一般几秒到几十分钟而缓解。严重者可疼痛剧烈，l持续不解，l汗出肢冷，l面色苍白，l唇甲青紫，l心跳加快，l或心律失常等危象，l可发生猝死。

(3)多见于中年以上，l常因操劳过度，l抑郁恼怒或多饮暴食，l感受寒冷而诱发。

(4)查心电图、i动态心电图、i运动试验等以明确诊断。必要时做心肌酶谱测定，l心电图动态观察。

2.证候分类

(1)心血瘀阻：i心胸阵痛，l如刺如绞，l固定不移，l入夜为甚，l伴有胸闷心悸，l面色晦暗。舌质紫暗，l或有瘀斑，l舌下络脉青紫，l脉沉涩或结代。

(2)寒凝心脉：i心胸痛如缩窄，l遇寒而作，l形寒肢冷，l胸闷心悸，l甚则喘息不得卧。舌质淡，l苔白滑，l脉沉细或弦紧。

(3)痰浊内阻：i心胸窒闷或如物压，l气短喘促，l多形体肥胖，l肢体沉重，l脘痞，l痰多口黏，l舌苔浊腻，l脉滑。痰浊化热则心痛如灼，l心烦口干，l痰多黄稠，l大便秘结，l舌红，l苔黄腻，l脉滑数。

(4)心气虚弱：i心胸隐痛，l反复发作，l胸闷气短，l动则喘息，l心悸易汗，l倦怠懒言，l面色咣白。舌淡暗或有齿痕，l苔薄白，l脉弱或结代。

(5)心肾阴虚：i心胸隐痛，l久发不愈，l心悸盗汗，l心烦少寐，l腰膝酸软，l耳鸣头晕，l气短乏力。舌红，l苔少，l脉细数。

(6)心肾阳虚：i胸闷气短，l遇寒则痛，l心痛彻背，l形寒肢冷，l动则气喘，l心悸汗出，l不能平卧，l腰酸乏力，l面浮足肿。舌淡胖，l苔白，l脉沉细或脉微欲绝。