胸痹心痛是由邪痹心络，l气血不畅而致以胸闷心痛，l甚则心痛彻背，l短气喘息，l不得平卧为主症的心脉疾病。多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病等。

1.诊断依据

(1)膻中或心前区憋闷疼痛，l甚则痛彻左肩背、i咽喉、i左上臂内侧等部位，l呈发作性或持续不解。常有心悸，l气短，l自汗，l甚则喘息不得卧。

(2)胸闷胸痛一般持续几秒到十几分钟而缓解。严重者可有疼痛剧烈，l持续不解，l汗出肢冷，l面色苍白，l唇甲青紫，l心跳加快或心律失常等危象，l甚至发生猝死。

(3)多见于中年以上，l常因操劳过度、i抑郁恼怒或多饮暴食、i感受寒冷而诱发。

(4)应用心电图、i动态心电图、i运动试验等检查以协助诊断。必要时作心肌酶谱测定、i超声心动图、i放射性核素和冠状动脉造影等检查。

2.证候分类

(1)心血瘀阻：i心胸阵痛，l如刺如绞，l固定不移，l入夜为甚，l伴有胸闷心悸、i面色晦暗。舌紫暗，l或有瘀斑，l舌下络脉青紫，l脉沉涩或结代。

(2)寒滞心脉：i心胸痛如缩窄样，l遇寒而作，l形寒肢冷，l胸闷心悸，l甚则喘息不得卧。舌淡，l舌苔白滑，l脉沉细或弦紧。

(3)痰阻心脉：i心胸窒闷或如物压，l气短喘促，l多形体肥胖，l肢体沉重，l脘痞，l痰多口黏。舌苔浊腻，l脉滑。痰浊化热则心痛如灼，l心烦口干，l痰多黄稠，l大便秘结，l舌质红，l舌苔黄腻，l脉滑数。

(4)心气亏虚：i心胸隐痛，l反复发作，l胸闷气短，l动则喘息，l心悸多汗，l倦怠懒言，l面色咣白。舌淡暗或有齿痕，l舌苔薄白，l脉弱或结代。

(5)心肾阴虚：i心胸隐痛，l久发不愈，l心悸盗汗，l心烦少寐，l腰酸膝软，l耳鸣头晕，l气短乏力。舌质红，l少苔，l脉细数。

(6)心肾阳虚：i胸闷气短；遇寒则痛，l心痛彻背，l形寒肢冷，l动则气喘，l心悸汗出，l不能平卧，l腰酸乏力，l面浮足肿。舌淡胖，l舌苔薄白，l脉沉细。