心悸(一)

中华人民共和国中医药行业标准111995年

心悸是由心失所养或邪扰心神,l致心跳异常,l自觉心慌悸动不安的病症,l多见于心神经官能症及心律失常。

1.诊断依据

(1)自觉心搏异常,l或快速或缓慢,l或跳动过重,l或忽跳忽止,l呈阵发性或持续不解,l神情紧张,l心慌不安。

(2)伴有胸闷不适,l心烦寐差,l颤抖乏力,l头晕等症。中老年患者可伴有心胸疼痛,l甚则喘促,l汗出肢冷,l或见晕厥。

(3)可见数、i促、i结、i代、i缓、i迟等脉象。

(4)常有情志刺激,l惊恐,l紧张,l劳倦,l饮酒等诱发因素。

(5)血常规、i血沉、i抗“O”、iT3iT4及心电图,lX线胸部摄片、i测血压等检查,l有助明确诊断。

2.证候分类

(1)心虚胆怯:i心悸因惊恐而发,l悸动不安,l气短自汗,l神倦乏力,l少寐多梦。舌淡、i苔薄白,l脉细弦。

(2)心脾两虚:i心悸不安,l失眠健忘,l面色咣白,l头晕乏力,l气短易汗,l纳少胸闷。舌淡红,l苔薄白,l脉弱。

(3)阴虚火旺:i心悸不宁,l思虑劳心尤甚,l心中烦热,l少寐多梦,l头晕目眩,l耳呜、i口干,l面颊烘热。舌质红,l苔薄黄,l脉细弦数。

(4)心血瘀阻:i心悸怔忡,l胸闷心痛阵发,l或面唇紫暗。舌质紫气或有瘀斑,l脉细涩或结代。

(5)水气凌心:i心悸怔忡不已,l胸闷气喘,l咳吐大量泡沫痰涎,l面浮足肿,l不能平卧。目眩,l尿少。苔白腻或白滑,l脉弦滑数疾。

(6)心阳虚弱:i心悸动则为甚,l胸闷气短,l畏寒肢冷,l头晕,l面色苍白。舌淡胖,l苔白,l脉沉细迟或结代。