国家中医药管理局医政司

脏衰急症协作组

本病指热毒内伤，l损心之体用，l而致心阳(气)虚衰，l水湿内停而现心悸喘促兼见之证。西医的急性左心衰竭可作为本病诊治的参考。

(一)诊断依据

1.呼吸困难11早期仅感活动后气短，l严重者出现端坐呼吸，l夜间阵发性呼吸困难，l更严重者发生肺水肿。

2.咳嗽、i咯血、i咳白色或粉红色泡沫样痰。

3.左心室增大，l心率增快，l心尖区有舒张期奔马律，l交替脉。肺底部可闻细湿啰音，l有时有哮鸣音。肺水肿时，l两肺满布大中水泡音。

4.X线检查11可见心影增大，l有问质性肺水肿或肺瘀血。

5.血流动力学监测11肺毛细血管压＞20～25mmHh，l心脏指数＜2.21L／(min·m²)。

(二)证候分类

1.水气凌心犯肺11主证：i心悸气短，l呼吸喘急，l咳痰泡沫，l痰血相混，l平卧不能，l唇甲青紫，l脉促。

兼证：i心阴虚：i发热汗多而黏，l便干溲少，l舌红无苔，l脉细数。

心阳虚：i面色苍白，l肢冷神疲，l冷汗出，l脉沉数无力。

2.心血瘀阻11心悸怔忡，l心痛阵作，l或胸闷如窒，l面唇紫暗，l或有瘀斑，l脉涩或结或代。