呕吐系因胃失和降，l胃气上逆，l而出现以胃内容物从口吐出为主要表现的病证。可见于消化系统疾病、i中枢性疾病、i药物刺激、i糖尿病酮症酸中毒和尿毒症等病。本篇主要涉及与消化系统疾病有关的呕吐病症。其他疾病所致的呕吐，l可在治疗原发病的基础上参考本篇进行辨证施治。

1.诊断依据

(1)呕吐食物残渣，l或清水痰涎，l或黄绿色液体，l甚则兼夹少许血丝，l每日次数不等，l持续或反复发作。

(2)伴有恶心，l纳谷减少，l胸脘痞胀，l或胁肋疼痛。

(3)多有骤感寒凉，l暴饮伤食，l劳倦过度及情志刺激等诱发因素。或有服用化学药物，l误食毒物史。

(4)上腹部可有压痛或有振水声，l肠鸣音增强或减弱。

(5)消化道X线摄片和内镜检查有助于诊断。

2.证候分类

(1)寒邪犯胃：i呕吐食物残渣，l来势较急，l胸脘满闷，l可伴有恶寒发热，l头身疼痛。舌苔白腻，l脉浮滑。

(2)食滞胃肠：i呕吐酸腐食物，l吐出为快，l大便秘结或秽臭不爽，l嗳气厌食，l脘痞腹胀。舌苔厚腻或垢，l脉滑实。

(3)痰饮停胃：i呕吐清水痰涎，l脘闷痞满，l口干不欲饮，l饮水则吐，l或头眩心悸。舌苔白滑或腻，l脉弦滑。

(4)肝气犯胃：i呕吐泛酸，l口苦嗳气，l脘胁烦闷不适，l嘈杂。舌边红，l舌苔薄腻或微黄，l脉弦。

(5)脾胃虚寒：i呕吐反复，l迁延日久，l劳累过度或饮食不慎即发。神疲倦怠，l胃脘隐痛，l喜暖喜按，l畏寒肢冷，l面色皓白。舌淡或胖，l舌苔薄白，l脉弱。

(6)胃阴亏虚：i时时干呕，l呕吐少量食物黏液，l反复发作，l胃脘嘈杂，l饥不欲食，l口燥咽干，l大便干结。舌质红少津，l脉细数。