便血系胃、i肠络脉受损，l出现血液随大便而下，l或大便呈柏油样为主要临床表现的病症，l可见于消化道出血。

1.诊断依据

(1)血液随大便而下，l或血与粪便夹杂，l或下纯血。出血部位偏下消化道者多见便下鲜血；出血部位偏上消化道者，l血色污浊而暗，l色黑呈柏油状。

(2)可伴有畏寒，l头晕，l心慌，l气短及腹痛等症。

(3)出血过多可现昏厥，l肢冷汗出，l心率增快，l血压下降，l腹部按痛。

(4)内镜、iX线钡剂造影、i肛门指检及乙肠直肠镜检查，l可助明确出血的部位及性质。

(5)询问有无传染病及疫水接触史，l血、i尿、i粪病源体检查及培养，l有助于鉴别诊断。

2.证候分类

(1)胃肠积热：i便干挟血，l色鲜紫或暗红，l口苦口干，l嘈杂烦渴，l脘腹痞满胀痛。舌红，l苔黄燥，l脉洪数。

(2)湿热蕴结：i大便下血，l色暗红或紫黑如赤豆汁，l或下血污浊腥臭，l便解不畅，l脘腹胀痛。舌红，l苔黄腻，l脉滑数。

(3)肠风伤络：i便下鲜血，l血下如溅，l大便干结或为便泄。舌红苔黄，l脉弦。

(4)脾胃虚寒：i病程日久，l便血紫暗或色黑如柏油样，l脘腹隐痛，l喜按喜暖，l畏寒肢冷，l食少便溏。舌淡，l苔白，l脉细弱。