便血系胃、i肠络脉受损，l以血液随大便而下，l或大便呈柏油样为主要表现。可见于消化道出血。

1.诊断依据

(1)血液随大便而下，l或血与粪便夹杂，l或单纯便血，l出血部位偏下消化道者多见便血鲜红或者暗红；出血部位偏上消化道者，l便血污浊而暗，l或呈柏油状。

(2)可伴有腹痛，l出血量多者可出现头晕，l心悸气短，l汗出肢冷，l甚则晕厥。

(3)消化道内镜、i腹部B超、iCT、i放射性核素扫描等检查可以帮助明确出血的部位及性质。

2.证候分类

(1)胃肠积热：i便干夹血，l色鲜红或暗红，l口干口苦，l嘈杂烦渴，l脘腹痞满胀痛。舌质红，l舌苔黄燥，l脉洪数。

(2)湿热蕴结：i大便下血，l色暗红或紫黑如赤豆汁，l或下血污浊腥臭，l便解不畅或稀溏，l脘腹胀痛。舌质红，l舌苔黄腻，l脉滑数。

(3)肠风伤络：i便下鲜血，l血下如溅，l大便干结或稀溏。舌质红，l舌苔黄，l脉弦。

(4)脾胃虚寒：i便血紫暗或色黑如柏油样，l脘腹隐痛，l喜按喜暖，l畏寒肢冷，l食少便溏，l面色少华，l神倦懒言。舌淡，l舌苔白，l脉细弱。