病名：i胃脘痛，l是指心窝以下，l脐以上发生以经常性疼痛或突发性疼痛为主的胃脘部疾患。

病因：i病邪犯胃，l肝气犯胃，l脾胃虚弱。

范围：i现代医学的急、i慢性胃炎，l消化性溃疡，l十二指肠炎，l胃神经官能症，l胃黏膜脱垂，l胃痉挛，l……等等，l在其以疼痛为主要症状表现期，l均可按胃脘痛辨证论治。

(一)病名诊断(略)

(二)征候诊断

1.协作类

(1)气滞证：i

主证：i

1)胃脘胀痛，l攻窜两胁，l得嗳气或矢气舒。

2)遇恼怒复发或加重。

3)舌苔白，l脉弦。

次证：i

1)胸闷食少，l泛吐酸水，l口苦眩晕。

2)大便成形，l排便不畅。

病因病理：i郁怒伤肝，l横逆犯胃，l胃气阻滞和降失常。

(2)虚寒证：i

主证：i

1)胃痛隐隐，l喜暖喜按，l遇冷疼痛或加重。

2)空腹痛重，l得食痛减，l食后腹胀。

3)舌质淡嫩，l边有齿痕，l苔薄白，l脉沉细或迟。

次证：i

1)倦怠乏力，l神疲懒言，l畏寒肢冷。

2)大便溏薄，l或虚秘，l或初硬后溏。

3)食欲不振，l食则易饱。

病因病理：i素体脾虚，l或久病伤脾，l脾阳虚衰，l纳运失司。

(3)阴虚证：i

主证：i

1)胃脘隐隐灼痛，l空腹时重。

2)似饥不欲食，l口干不欲饮。

3)舌红少津，l有裂纹，l少苔或花剥苔，l脉细数。

次证：i

1)口干舌燥，l纳呆干呕。

2)大便干结。

3)手足心热。

病因病理：i热灼胃阴，l或久病中虚，l生化乏源，l虚火内扰，l胃阴不足。

(4)火郁证：i

主证：i

1)痛势急迫，l脘部灼热拒按。

2)舌红苔黄，l脉弦数有力。

次证：i

1)心烦易怒，l泛酸嘈杂。

2)大便干结，l小便短赤，l口干口苦。

病因病理：i肝郁化火，l火邪犯胃，l胃火炽盛。

2.非协作类

(1)寒凝证

主证：i

1)胃疼暴作，l遇冷即发或加重，l得热痛减。

2)苔白、i脉紧或弦紧。

次证：i

1)不欲饮食，l食则喜热。

2)口淡无味，l泛吐清水。

3)大便溏薄，l小便清长。

(2)瘀血证

主证：i

1)胃痛拒按，l痛处不移，l如刺如割，l痛时持久。

2)舌质紫暗，l或者瘀斑，l脉涩或弦涩。

次证：i

1)食后或入夜疼重，l或痛彻胸背。

2)呕血或黑便史。，l

(3)食积证

主证：i

1)胃脘胀痛，l拒按厌食。

2)嗳腐吞酸，l恶心呕吐，l吐后痛缓。

3)舌苔厚腻，l脉象弦滑。

次证：i

1)有饮食不节或暴饮暴食病史。

2)大便不爽或泻泄，l排便排气酸臭如败卵。