中华人民共和国卫生部药政局111988年

诊断标准

(一)病名诊断

1.典型胃脘痛的症状和舌脉。

2.有反复发作史。

3.发病前多有明显诱因。

4.临床理化检查：i如X线钡餐，l纤维内镜，l胃液分析等结果阳性者。

诊断：i第一项必备外，l其余条件具备1～2项即可诊断为胃脘痛。

(二)证候诊断

1.气滞证

主证：i胃脘胀痛、i攻窜两肋、i得嗳气或矢气则舒。

次证：i

(1)遇恼怒复发或加重。

(2)胸闷食少，l泛吐酸水，l口苦眩晕。

(3)大便成形、i排便不畅。

(4)舌苔白、i脉弦。

诊断：i主证必备，l次证两项以上。

2.虚寒证

主证：i

(1)胃痛隐隐、i喜暖喜按、i遇冷痛作或加重。

(2)空腹痛重、i得食痛减、i食后腹胀。

(3)舌质淡嫩、i边有齿痕、i苔薄白、i脉沉细或迟。

次证：i

(1)倦怠无力、i神疲懒言、i畏寒肢冷。

(2)大便溏薄，l或虚秘，l或初硬后溏。

(3)食欲不振、i食则易饱。

诊断：i主证3项或主证(1)、i(3)＋次证两项即可诊断。

3.阴虚证

主证：i

(1)胃脘隐隐灼痛，l空腹时加重。

(2)似饥不欲食，l口干不欲饮。

(3)舌红少津、i有裂纹、i少苔或花剥苔，l脉细数。

次证：i

(1)口干舌燥、i纳呆干呕。

(2)大便干结。

(3)手足心热。

诊断：i主证3项或主证(1)、i(3)＋次证一项。

4.火郁证

主证：i

(1)痛势急迫、i脘部灼热拒按。

(2)舌红苔黄、i脉弦数有力。

次证：i

(1)心烦易怒、i泛酸嘈杂。

(2)大便干结，l小便短赤，l口干口苦。

诊断：i主证2项加l项次证。

5.寒凝证

主证：i

(1)胃疼暴作、i遇冷即发或加重、i得热痛减。

(2)苔白，l脉紧。

次证：i

(1)不欲饮食、i食则喜热。

(2)口淡无味、i泛吐清水。

(3)大便溏薄，l小便清长。

诊断：i主证两项＋次证两项。

6.瘀血证

主证：i

(1)胃痛拒按，l痛处不移，l如刺如割，l痛时持久。

(2)舌质紫暗，l或有瘀斑，l脉涩。

次证：i

(1)食后或入夜疼重，l或痛彻胸背。

(2)呕血或黑便史。

诊断：i主证两项+次证一项。

7.食积证

主证：i

(1)胃脘胀痛、i拒按厌食。

(2)嗳腐吞酸、i恶心呕吐、i吐后痛缓。

(3)舌苔厚腻。

次证：i

(1)有饮食不节或暴饮暴食病史。

(2)大便不爽或泻泄，l排便排气酸臭如败卵。

诊断：i主证两项(舌象必备)＋次证一项。