胃脘痛(三)

国家中医药管理局医政司

1.诊断依据

(1)以胃脘部疼痛为主证。

(2)常伴痞闷或胀满,l嗳气、i泛酸、i嘈杂、i恶心呕吐等证。

(3)发病常与情志不畅、i饮食不节、i劳累受寒等有关。

2.辨证分类

(1)气滞证:i胃脘痞胀疼痛,l或攻窜胁背,l嗳气频作;苔薄白,l脉弦。

(2)胃寒证:i胃脘冷痛暴作,l呕吐清水痰涎,l畏寒喜暖,l口不渴;苔白,l脉弦紧。

(3)胃热证:i胃痛急迫,l或痞满胀痛,l嘈杂吐酸,l心烦口苦或黏;舌红,l苔黄或腻,l脉数。

(4)食滞证:i胃脘胀满疼痛,l嗳腐吞酸,l或呕吐不消化食物,l吐后痛缓;苔厚腻,l脉滑实。

(5)瘀血症:i胃脘疼痛,l痛如针刺或刀割,l痛有定处拒按;舌质紫暗,l脉涩。

(6)阴虚证:i胃痛隐隐,l灼热不适,l嘈杂似饥,l食少口干,l大便干燥;舌红少津,l脉多细数。

(7)虚寒证:i胃痛绵绵,l空腹为甚,l得食则缓,l泛吐清水,l喜热喜按,l神倦乏力,l手足不温,l大便多溏;舌质淡,l脉沉细。

3.参考项目11本病包括胃、i十二指肠急慢性炎症、i痉挛、i溃疡等疾病。

(1)急性胃炎,l血白细胞总数偏高。

(2)上消化道钡餐X线检查,l纤维胃镜及病理活检,l必要时作胃液分析等有助于诊断。

(3)大便或呕吐物隐血试验强阳性者,l提示并发上消化道出血。