胃脘痛系因胃气郁滞，l气血不畅所致。临床以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主证，l多见于胃、i十二指肠炎症、i溃疡、i痉挛等疾病。

1.诊断依据

(1)胃脘部疼痛，l常伴痞闷或胀满、i嗳气、i反酸、i嘈杂、i恶心呕吐等症。

(2)发病常与情志不畅、i饮食不节、i劳累、i受寒等因素有关。

(3)上消化道钡餐X线检查、i纤维胃镜及组织病理活检等，l可见胃、i十二指肠黏膜炎症、i溃疡等病变。

(4)大便或呕吐物隐血试验强阳性者，l提示并发消化道出血。

(5)B超、i肝功能、i胆道X线造影有助于鉴别诊断。

2.证候分类

(1)肝胃气滞：i胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背，l嗳气频作。苔薄白，l脉弦。

(2)寒邪犯胃：i胃脘冷痛暴作，l呕吐清水痰涎，l畏寒喜暖，l口不渴。苔白，l脉弦紧。

(3)胃热炽盛：i胃痛急迫或痞满胀痛，l嘈杂吐酸，l心烦，l口苦或黏。舌质红，l苔黄或腻，l脉数。

(4)食滞胃肠：i胃脘胀痛，l嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，l吐后痛缓。苔厚腻，l脉滑或实。

(5)瘀阻胃络：i胃痛较剧，l痛如针刺或刀割，l痛有定处，l拒按，l或大便色黑。舌质紫暗，l脉涩。

(6)胃阴亏虚：i胃痛隐作，l灼热不适，l嘈杂似饥，l食少口干，l大便干燥。舌红少津，l脉细数。

(7)脾胃虚寒：i胃痛绵绵，l空腹为甚，l得食则缓，l喜热喜按，l泛吐清水，l神倦乏力，l手足不温，l大便多溏。舌质淡，l脉沉细。