胃脘痛又称“胃痛”，l以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症。多因寒热，l饮食失调，l阴阳气血不足，l气滞血瘀等使胃失和降所致。应与肠、i胰、i

肝、i胆、i脾的病变及厥心痛等表现为胃脘部位的疼痛者相鉴别。本病与急性胃炎、i慢性胃炎、i消化性溃疡及功能性消化不良等病均有关系。

1.诊断依据

(1)胃脘部疼痛，l常伴痞闷或胀满，l嗳气，l泛酸，l嘈杂，l恶心呕吐等症。

(2)发病常与情志不畅、i饮食不节、i劳累、i受寒等因素有关。

(3)上消化道钡餐造影检查，l胃镜及组织病理活检等，l可见胃、i十二指肠黏膜炎症或溃疡等病变。

2.证候分类

(1)肝胃气滞：i胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背，l嗳气频作。舌苔薄白，l脉弦。

(2)寒邪犯胃：i胃脘冷痛暴作，l呕吐清水痰涎，l畏寒喜暖，l口不渴。舌苔白，l脉弦紧。

(3)胃热炽盛：i胃痛急迫或痞满胀痛，l嘈杂吐酸，l心烦，l口苦或黏。舌质红，l舌苔黄或腻，l脉数。

(4)食滞胃肠：i胃脘胀痛，l嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，l吐后痛缓。舌苔厚腻，l脉滑而有力。

(5)瘀阻胃络：i胃痛较剧，l痛如针刺或刀割，l痛有定处，l拒按，l或大便色黑。舌紫暗，l脉涩。

(6)胃阴亏虚：i胃痛隐作，l灼热不适，l嘈杂似饥，l食少口干，l大便干燥。舌质红少津，l脉细数。

(7)脾胃虚寒：i胃痛绵绵，l空腹为甚，l得食则缓，l喜热喜按，l泛吐清水，l神倦乏力，l手足不温，l大便多溏。舌淡，l脉沉细。