病名称为急症胃病。是指胃脘部突发性疼痛，l持续半小时以上不能缓解的病证。见于胃、i十二指肠球部溃疡、i急性胃炎、i慢性胃炎、i十二指肠炎、i胃痉挛、i胃神经官能症、i胃黏膜脱垂、i胃下垂等病。

(一)病名诊断

1.临床表现特点11胃脘部中度以上疼痛持续不能缓解，l多伴有胃肠道症状，l有胃痛反复发作病史。病情严重者常伴有呕血、i便血等症。

2.发病特点11突然发病，l年龄以青壮年居多。

3.诱发因素11每因气怒、i感寒、i暴饮、i暴食、i过劳而诱发。

4.实验室检查11主要作胃镜或钡餐检查。

(1)上消化道钡餐造影检查，l可见胃黏膜皱襞有改变，l或见龛影，l或见胃黏膜脱入十二指肠等征象。

(2)纤维胃镜检查：i胃黏膜可见红白相间或血管透见，l或见糜烂，l或见溃疡，l或见胃蠕动异常，l或幽门口开合异常，l或见幽门管充血水肿，l或见胃黏膜自幽门脱入十二指肠等征象。

凡具备以上1、i2项，l参考3、i4项，l即可诊断为急症胃痛。

(二)证类诊断

1.虚寒证

(1)主证：i①胃脘凉痛；②喜按喜暖；③纳少便溏；④倦怠乏力。

(2)兼证：i①遇冷痛甚；②得食痛减；③口淡流涎；④喜热饮食。

(3)舌、i脉象：i舌淡苔白，l脉象弦紧。

凡具备主证4项中的3项和舌苔脉象，l即可诊断；或具备主证4项中的两项和舌苔脉象，l加上兼证两项，l亦可诊断为急症胃痛虚寒证。

2.气滞证

(1)主证：i①胃脘胀痛；②痛窜两胁；③嗳气频作；④气怒诱发或痛重。

(2)兼证：i①胸脘痞闷；②排便不畅；③嘈杂吐酸；④嗳气或矢气痛减。

(3)舌、i脉象：i舌边红，l苔白或薄黄，l脉弦或弦数。

凡具备主证4项中的3项和舌苔脉象，l即可诊断；或具备主证两项及舌苔脉象，l加兼证两项亦可诊断为急症胃痛气滞证。

3.湿热证

(1)主证：i①胃痛灼热；②胸腹痞满；③口苦口黏；④饮食呆滞。

(2)兼证：i①头身重着；②肛门灼热；③大便不爽；④小便不利。

(3)舌、i脉象：i舌质红、i苔黄腻、i脉滑数。

凡具备主证4项中的3项和舌苔脉象，l即可诊断；或具备主证两项和舌苔脉象，l加兼证两项亦可诊断为急症胃痛湿热证。

4.阴虚证

(1)主证：i①胃脘灼痛；②口燥咽干；③心中烦躁；④手足心热。

(2)兼证：i①饮食减少；②大便干燥；③嘈杂干呕；④渴欲含漱。

(3)舌、i脉象：i舌红少津，l脉象细数。

凡具备主证4项中的3项和舌苔脉象，l即可诊断；或具备主证两项和舌苔脉象、i加兼证两项，l亦可诊断为急症胃痛阴虚证。

5.瘀血证

(1)主证：i①胃痛拒按；②痛如刺割；③痛处固定；④舌系带紫暗。

(2)兼证：i①胃痛夜甚；②疼痛持久；③食后痛重；④呕血黑便。

(3)舌、i脉象：i舌质暗红或有瘀斑，l脉象弦涩。

凡具备主证4项中的3项和舌苔脉象，l即可诊断；或具备主证两项和舌苔脉象，l加上兼证两项者，l亦可诊断为急症胃痛瘀血证。

6.食滞证

(1)主证：i①胃痛拒按；②脘腹饱胀；③嗳腐吞酸；④有过量饮食史。

(2)兼证：i①不思饮食；②恶心欲吐；③吐后症轻；④大便不爽。

(3)舌、i脉象：i舌苔厚腻，l脉象多滑。

凡具备主证4项中的3项和舌苔脉象，l即可诊断；或具备主证两项和舌苔脉象，l加上兼证两项者，l亦可诊断为急症胃痛食滞证。

7.混合证11指两证或两证以上同时并见。诊断时把具备主证多的证置放在前，l把具备主证少的证置放在后。例如，l患者具备急症胃痛气滞证的主证3项，l同时具备瘀血证的主证两项和舌苔脉象，l则诊断为急症胃痛气滞血瘀证。

(1)轻度疼痛：i胃脘疼痛较轻，l疼痛可以忍受，l无痛苦面容。

(2)中度疼痛：i胃脘疼痛较重，l有痛苦面容，l但无坐卧不安。

(3)重度疼痛：i胃脘痛重，l剧痛难忍，l捧腹呻吟，l坐卧不安。