中医肝病征候临床辨证

1.肝气郁结证11胸胁、i乳房、i少腹胀痛,l抑郁太息,l烦躁易怒,l巅顶头痛或咽有梗阻感,l脉弦。以上5项中具有其中3项,l没有或具有一个轻度的脾虚症状,l记分不超过1分者。

2.肝火上炎证11目赤肿痛,l头胀,l头痛,l暴聋,l暴鸣,l吐衄,l烦躁易怒,l口干口苦,l大便结,l尿黄短,l舌质红,l苔黄燥,l脉弦数。以上7项中具有4项者。

3.肝胆湿热证11胸胁胀痛,l头身沉重,l呕恶纳呆或身目发黄,l口苦口干不欲饮,l尿黄浊,l舌质红,l苔黄腻,l脉弦滑数或滑数。6项中具有胸胁痛、i口苦、i脉弦任何两项及其他两项者。

4.肝阳上亢证11眩晕,l头痛,l面目红赤或面部烘热,l烦躁易怒,l口苦而渴,l脉弦。以上6项中具有4项,l无或兼有1~2项肝肾阴虚症状者。

5.肝郁脾虚证11肝郁症状:i精神抑郁、i烦躁,l胁肋胀痛或乳房、i少腹胀痛,l咽部有梗阻感。脾虚症状:i四肢倦怠乏力,l纳差,l腹胀,l便溏。具有肝郁症状2项以上,l脾虚症状l~2项,l记分2分以上者。

6.肝血亏损证11眩晕,l视物昏花或视力减退,l肢体麻木,l面、i唇、i甲淡白无华,l舌质淡白,l脉弦细或细。以上5项中具有3项者。

7.肝肾阴虚证

五心烦热,l腰膝酸软,l耳鸣,l肢麻,l失眠,l舌质红绛,l少苔或花剥无苔,l脉细数。具有以上4项症状,l没有或兼有1~2项肝阳上亢症状者。

8.肝风内动证

共症:i抽搐,l震颤,l动摇。

(1)肝阳化风:i凡具有肝阳上亢证3项,l加肝风共症任何1项或有口眼歪斜者。

(2)血虚生风:i凡具有肝血虚证3项,l加肝风,l共症任何l项者。

(3)热极生风:i凡具有高热加肝风共症任何1项者。

9.肝寒证

(1)寒凝肝脉:i胁肋、i少腹冷痛,l睾丸坠痛甚则牵引阴囊收缩或女下带下清冷,l巅顶头痛,l舌苔白滑,l脉沉弦或沉紧而迟。具有第l或第2项加其他两项者。

(2)肝肾阳虚证:i胁肋隐痛,l抑郁不乐,l形寒肢冷,l性欲减退或缺乏,l阳痿早泄不育或月经延迟、i带上清冷、i流产不孕,l阴器收缩或阴囊湿冷,l舌淡苔白,l脉沉细弦迟。具有第4或第5项加其他3项者。