泄泻病

卫生部药政局111988年

泄泻是常见的脾胃病之一。泄泻是指大便次数增多,l每日在3次以上,l伴有粪便量和性状的改变(每日粪便量超过300g以上,l为不成形稀便),l或在一定时间内频繁的水样便。包括中医所指濡泄、i洞泄、i五更泄、i餐泄等。多因外感六淫、i饮食不节、i七情失调、i脾肾虚弱等原因而导致脾胃运化失职。

中医辨证标准

1.寒湿证

(1)舌象:i苔白薄、i或白腻。

(2)脉象:i濡缓。

(3)泄泻清稀,l甚至水样。

(4)腹痛。

(5)肠鸣。

(6)脘闷。

(7)食少。

(8)风寒表证。

诊断:i(1)、i(3)必备,l其余6项具备2项即可诊断。

2.湿热证

(1)舌象:i舌苔黄腻。

(2)脉象:i濡数或滑数。

(3)泄泻急迫或泻而不爽,l粪色黄褐。

(4)肛门灼热。

(5)烦热、i口渴。

(6)腹痛。

(7)小便短赤。

诊断:i(1)、i(3)必备,l其余5项中具备2项以上。

3.食滞证

(1)舌象:i舌苔垢浊或厚腻。

(2)脉象:i脉滑。

(3)泻下粪便臭如败卵,l伴有不消化之物。

(4)腹痛、i肠鸣、i泻后痛减。

(5)脘腹痞满。

(6)嗳腐吞酸。

(7)不思饮食。

诊断:i(1)、i(3)、i(4)必备,l其余4项具备2项以上者。

4.肝气乘脾证

(1)舌象:i舌质淡红、i苔薄白。

(2)脉象:i脉弦。

(3)腹泻前有情绪紧张或抑郁恼怒等诱因。

(4)泄泻烂便,l伴有腹痛或胀坠感。

(5)胸胁胀闷。

(6)嗳气。

(7)食少。

诊断:i(3)、i(4)必备,l其余5项具备3项。

5.脾胃虚弱证

(1)舌象:i舌淡、i胖或有齿印、i苔薄白。

(2)脉象:i细弱。

(3)大便时溏时泻。

(4)饮食减少。

(5)食后腹胀。

(6)肢体怠倦或神疲懒言。

诊断:i(1)、i(3)必备,l其余4项具备1项以上。.

6.肾阳虚衰

(1)舌象:i舌淡胖、i苔白润。

(2)脉象:i脉沉细或尺弱。

(3)大便清稀、i或伴有完谷不化。

(4)泄泻多在黎明之前。

(5)脐中腹痛。

(6)肠鸣即泻,l泻后即安。

(7)形寒肢冷。

(8)腰膝酸软。

诊断:i(3)、i(4)、i(6)必备,l其余5项具备3项以上。