泄泻(一)

全国中医急症研讨会 1987年8月11长春

1.诊断依据

(1)大便稀薄或如水样,l次数增多。

(2)急性暴泻,l起病突然,l病程短。

(3)慢性久泻,l起病缓慢,l病程较长,l反复发作,l时轻时重。

2.辨证分类

(1)寒湿证:i大便清稀或如水样,l腹痛肠鸣,l食少;苔白腻,l脉濡缓。

(2)湿热证:i腹痛即泻,l泻下急迫,l粪色黄褐而臭,l肛门灼热;苔黄腻,l脉濡数。

(3)食滞证:i腹满胀痛,l大便臭如败卵,l泻后痛减,l纳呆,l嗳腐吞酸;舌苔垢浊或厚腻,l脉滑。

(4)肝郁证:i腹痛肠鸣泄泻,l每因情志不畅而发,l泻后痛减。舌质红,l苔薄白,l脉弦。

(5)脾虚证:i大便时溏时泄,l夹有不消化残物。稍进油腻则便次增多,l神疲乏力;舌质淡,l苔薄白,l脉细。

(6)肾虚证:i晨起泄泻,l完谷不化,l脐腹冷痛,l形寒肢冷。舌淡胖,l苔白,l脉沉细。

3.参考项目11本病包括某些肠道感染性疾病及功能性腹泻等疾病。

(1)大便常规多呈稀黄色水样,l夹不消化食物,l可见有少许红、i白细胞。

(2)大便培养可见致病菌。

(3)必要时X线钡灌肠及纤维肠镜检查,l对小肠炎、i结肠炎、i肠结核等有助诊断。