噎膈(一)

中华人民共和国中医药行业标准111995年

噎膈系因痰气交阻,l或痰瘀阻滞,l致胃失和降,l出现饮食梗噎难下,l或食人即吐为主要临床表现的病症。多见于食道、i贲门部疾病。

1.诊断依据

(1)吞咽食物时,l自觉胸骨后有梗噎难下之感。

(2)久则饮食难下,l甚则食入即吐,l夹有痰涎,l形体逐渐消瘦。

(3)上消化道钡餐X线检查可显示食管或贲门部痉挛、i狭窄、i肿瘤等病变。

(4)食管镜检作组织病理活检,l或食管脱落细胞检查,l可明确病变部位及性质。

2.证候分类

(1)痰气阻膈:i吞咽梗噎,l胸膈痞满,l泛吐痰涎,l病情可随情绪变化而增减。苔薄腻,l脉弦滑。

(2)瘀血阻膈:i饮食难下,l食入即吐,l吐出物如赤豆汁,l胸膈疼痛,l肌肤枯燥,l形体消瘦。舌质红有紫点、i紫斑,l脉细涩。

(3)津亏热结:i食入格拒不下,l入而复出,l形体消瘦,l口干咽燥,l大便干结,l五心烦热。舌质光红少津,l脉细弦数。

(4)气虚阳微:i水饮不下,l泛吐多量黏液白沫,l形瘦神衰,l畏寒肢冷,l面浮足肿。舌质淡紫,l苔白滑,l脉弱。