呃逆

上海市卫生局112003年

呃逆多因进食生冷、i辛辣,l或情志郁怒等因素刺激,l使膈间之气不利,l引动胃气上冲喉间所致。以呃呃连声,l声短而频,l不能自止为主症。可见于胃神经官能症、i胃扩张、i胃手术后、i肝硬化晚期、i心脑血管疾患和尿毒症等病。

1.诊断依据

(1)以喉间呃呃连声,l声短而频,l不能自止为主症,l其呃声或高或低,l或疏或密,l间歇时间不定。

(2)常伴有胸脘膈间不舒,l嘈杂灼热,l腹胀嗳气等。

(3)多有受凉、i饮食、i情志等诱发因素。

2.证候分类

(1)实证

1)胃寒气逆:i呃逆沉缓有力,l膈间及胃脘不舒,l得热则减,l得寒愈甚,l纳食减少,l恶食冷饮,l喜饮热汤,l口淡不渴。舌苔白,l脉迟缓。

2)胃火上逆:i呃声洪亮,l冲逆而出,l口臭烦渴,l喜冷饮,l小便短赤,l大便秘结。舌苔黄,l脉滑数。

3)气机郁滞:i呃逆连声,l常因情志不畅诱发或加重,l胸胁满闷,l脘腹胀满,l嗳气纳减,l肠鸣矢气。舌苔薄白,l脉弦。

(2)虚证

1)脾胃阳虚:i呃声低弱无力,l气不得续,l泛吐清水,l面色苍白,l手足欠温,l食少乏力。舌淡,l舌苔白,l脉沉细弱。

2)胃阴不足:i呃声短促而不连续,l口干咽燥,l烦躁不安,l不思饮食,l或食后饱胀,l大便干结。舌质红,l舌苔薄而干,l脉细数。