腹痛是以胃脘与季肋以下、i耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证。本篇主要涉及内科腹痛，l外科、i妇科所致的腹痛不包括在内。另外，l痢疾、i霍乱等内科病证出现的腹痛症状，l可参照有关章节进行辨证施治。

1.诊断依据

(1)凡以胃脘与季肋以下、i耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者，l即为腹痛。其疼痛性质各异，l但一般腹壁按之柔软，l压痛较轻，l无反跳痛。

(2)一般起病较缓慢，l其痛发或加剧与饮食、i情志、i受凉等因素有关。

(3)腹部X线摄片、iB超以及有关实验室检查有助于诊断。

2.证候分类

(1)寒邪内阻：i腹痛骤起，l剧烈拘急，l得温痛减，l遇寒加重，l恶寒，l手足欠温，l口淡不渴，l小便清长，l大便溏薄。舌苔白腻，l脉沉紧。

(2)湿热壅滞：i腹部胀痛，l痞满拒按，l胸闷不舒，l烦渴引饮，l大便秘结或溏滞不爽，l身热自汗，l小便短赤。舌苔黄腻或黄燥，l脉滑数。

(3)中虚脏寒：i腹痛绵绵，l时作时止，l喜热恶冷，l痛时喜按，l饥饿劳累后加重，l得食或休息后减轻，l可见神疲乏力，l气短懒言，l形寒肢冷，l胃纳不佳，l面色无华，l大便溏薄。舌淡，l舌苔薄白，l脉沉细无力。

(4)饮食停滞：i脘腹胀满，l疼痛拒按，l嗳腐吞酸，l痛则欲泻，l泻后痛减，l粪便奇臭，l或大便秘结。舌苔厚腻，l脉滑。

(5)气机郁滞：i脘腹疼痛，l胀满不舒，l攻窜两胁，l痛引少腹，l时聚时散，l得嗳气矢气则舒，l遇忧思恼怒加剧。舌苔薄白，l脉弦。

(6)瘀血阻滞：i脘腹疼痛，l痛势较剧，l痛如针刺，l固定不移，l经久不愈。舌紫暗，l脉细涩。