黄疸是目睛黄、i皮肤黏膜黄、i小便发黄为特征的一组症状。多因外感湿热、i疫毒、i内伤、i酒食或脾虚湿困，l血瘀气滞等所致。一般按病之新久缓急与黄色的明暗等分为阳黄与阴黄。黄疸为肝胆病变的常见症状，l胰的病变、i血液病等病亦可出现黄疸。相当于“急性病毒性肝炎”、i“慢性病毒性肝炎”、i“胆囊炎”、i“胆结石”、i“脂肪肝”、i“药物性肝炎”等肝胆系统疾病。

1.诊断依据

(1)目黄、i身黄、i尿黄，l其中以目黄为主症，l目不黄者不属黄疸。

(2)初起有恶寒发热，l纳呆厌油，l恶心呕吐，l神疲乏力，l或大便颜色变淡等症。黄疸严重者可出现皮肤瘙痒。

(3)有饮食不沽或不节，l肝炎病毒接触或应用化学制品及药物等病史。

(4)肝脏、i脾脏或胆囊肿大，l伴有压痛或触痛。

(5)胆红素(直接或间接)、i尿三胆试验、i血清丙氨酸转氨酶(ALT)、i天冬氨酸转氨酶(AST)、iγ-谷氨酰转酞酶、i碱性磷酸酶以及B超、i胆囊造影等检查，l有助于病因诊断。

(6)必要时作甲胎蛋白测定，l胰、i胆管造影，lCT等检查，l以排除肝、i胆、i胰等恶性病变。

2.证候分类

(1)肝胆湿热：i身目俱黄，l黄色鲜明，l发热口渴，l心中懊侬，l口干而苦，l恶心欲吐，l腹满胁痛，l大便秘结或呈灰白色，l小便短黄。舌质红，l舌苔黄腻，l脉弦数。

(2)湿困脾胃：i身目俱黄，l黄色晦滞，l头重身困，l胸脘痞满，l恶心纳少，l腹胀，l大便溏垢。舌苔腻微黄，l脉弦滑或濡缓。

(3)热毒炽盛：i发病急骤，l黄疸迅速加深，l色黄如金，l伴有高热烦渴，l神昏谵语，l或见衄血，l便血，l肌肤瘀斑。舌质红绛，l舌苔黄而燥，l脉弦滑数。

(4)寒凝阳衰：i病程较长，l身目俱黄，l黄色晦暗。纳少脘闷，l或腹胀便溏，l神疲畏寒，l口淡不渴。舌淡，l舌苔白腻，l脉濡缓或沉迟。