胁痛

上海市卫生局112003年

胁痛是自觉一侧或两侧胁肋部疼痛的症状。胁痛可归属于广义的胸痛范畴。其病机特点为气机阻滞、i脉络失和、i疏泄不利。胁痛为肝胆、i胁肋部病变的常见症状之一。可见于肝癌、i慢性肝炎、i肝硬化、i急性肝炎、i酒精性肝炎、i肝脓肿、i脂肪肝、i自身免疫性肝炎、i胆囊炎、i胆结石、i肋间神经痛等病。

1.诊断依据

(1)一侧或两侧胁肋疼痛,l疼痛性质可为刺痛、i胀痛、i隐痛、i闷痛或窜痛。

(2)常因情绪不快、i进食油腻、i劳累受凉等反复发作。

(3)血常规、i肝功能、i胆囊造影、iB超、iCT等检查有助于诊断。

2.证候分类

(1)肝郁气滞:i情志抑郁,l喜叹息。胸胁或少腹胀闷窜痛,l甚则累及前胸肩背,l或伴有乳房作痛。舌苔薄白,l脉弦。

(2)湿热蕴结:i胁肋胀痛,l或牵及肩背,l触痛明显而拒按,l伴有身热不扬,l口渴口苦,l纳呆恶心,l厌食油腻,l尿色黄。舌质红,l舌苔黄腻,l脉滑数。

(3)肝阴亏虚,li胁肋隐痛,l绵绵不已,l遇劳加重,l伴有头晕眼花,l两目干涩,l五心烦热。舌质红,l舌苔薄,l脉细数。

(4)血瘀阻络:i胁肋刺痛,l痛处固定而拒按,l入夜更甚,l面色晦暗。舌紫或有瘀斑,l脉弦涩。