胆胀是因湿热痰瘀等邪阻滞于胆，l或因情志郁怒等刺激，l使胆气郁滞不舒，l而以反复发作右胁疼痛、i痞胀等为主要表现的内脏胀病类疾病。相当于“慢性胆囊炎”、i“胆石症”等。

1.诊断依据

(1)右胁胀痛，l常累及右肩背部，l脘腹胀满，l善太息，l口苦恶心，l暖气等。

(2)起病缓慢，l多反复发作，l病发多有诱因，l如饱餐油腻、i恼怒、i劳累等。好发年龄为40岁以上。

(3)辅助检查如血常规、i肝功能、i血脂、iB超、i胆道造影、iCT等有助于诊断。

(4)胆胀以右胁胀痛为主证，l但须与胁痛相鉴别，l胆胀疼痛在右胁，l范围较局限，l常累及右肩背部；胁痛可在右胁，l也可在左胁，l也可两胁同时出现。

2.证候分类

(1)肝胆气滞：i胁肋、i乳房、i少腹胀痛，l连及肩背，l善太息，l情绪抑郁，l口苦。舌苔薄白，l脉弦。

(2)气滞血瘀：i胸胁脘腹胀闷作痛，l偶有刺痛，l痛处走窜或固定，l或有痞块。舌紫或有斑，l脉弦涩。

(3)胆经郁热：i右胁部灼热疼痛，l烦躁易怒，l口苦咽干，l大便秘结，l小溲短赤。舌质红，l舌苔黄，l脉弦数。

(4)肝胆湿热：i右胁胀满疼痛，l或胁下有痞块，l身热，l口苦，l或有肤目发黄，l纳呆，l呕恶，l厌油腻。舌质红，l舌苔黄腻，l脉滑数。

(5)阴虚气滞：i右胁隐隐作痛，l或略有灼热感，l五心烦热，l颧红盗汗，l咽干口燥，l大便不畅，l尿黄。舌质红少苔，l脉弦细。