肠易激综合征是肠道常见的功能性疾病。患者常有腹痛、i腹部不适、i腹泻、i便秘或腹泻便秘交替等症状。以往称之为“结肠功能紊乱”、i“结肠痉挛”、i“结肠过敏”、i“痉挛性结肠炎”、i“黏液性结肠炎”等。可因情绪波动或疲劳而诱发。也可发生于痢疾或急性肠炎之后。本病相当于中医学的“泄泻”、i“便秘”、i“腹痛”等范畴。

1.诊断依据

(1)1年内至少累积3个月反复发作的腹痛或腹部不适，l并伴有下列中任意2项指标。

(2)①便后腹痛缓解或减轻。②排便频率异常(每日3次以上或每周少于3次)。③排便性状异常(干硬秘结或稀便)。

(3)大便镜检可有黏液，l但无脓细胞与红细胞。结肠镜检查除可见结肠痉挛、i黏液增多外，l无其他阳性发现。钡剂灌肠检查可显示结肠袋形加深，l张力增强，l或有激惹征象。

(4)排除组织结构或生化异常的器质性疾病。

2.证候分类

(1)肝郁脾虚：i腹胀腹痛，l腹痛欲便，l泻后痛减，l常因情志因素诱发或加剧，l尚可见胁胀食少，l肠鸣矢气，l情绪抑郁或焦虑。舌苔薄，l脉弦。

(2)寒热夹杂：i腹痛或肠鸣腹泻，l或腹泻与便秘交替，l烦闷不欲食，l脘腹喜暖，l口干。舌淡红，l舌苔白腻或黄腻，l脉弦滑。

(3)脾胃虚弱：i面色萎黄，l纳食减少，l神疲乏力，l腹胀便溏，l夹有不消化之物，l受凉、i稍进油腻与刺激性食物大便次数明显增多。舌淡或边有齿痕，l舌苔白，l脉濡缓。

(4)阴虚肠燥：i大便干结，l艰涩难下，l或数日1次，l状如栗状，l伴黏液，l腹胀作痛，l少腹可触及粪块，l口干咽燥。舌质红少津，l或苔光剥，l脉细。